A importância da contribuição dos Estados Unidos para a resposta global ao HIV não pode ser exagerada. Desde sua criação em 2003, o PEPFAR salvou mais de 26 milhões de vidas investindo em programas essenciais de prevenção, tratamento, assistência e apoio ao HIV em 55 países.
O governo dos EUA ordenou recentemente uma pausa imediata na ajuda externa dos EUA para avaliar a eficácia programática e a consistência com a política externa dos EUA. Esta pausa impactou a capacidade do PEPFAR de continuar a fornecer programas e serviços a milhões de pessoas que vivem com ou são afectadas pelo HIV.
O UNAIDS está respondendo aos acontecimentos em andamento mobilizando parceiros, governos e comunidades para avaliar e mitigar o impacto da pausa na continuidade dos serviços essenciais de HIV. Este portal existe para fornecer atualizações contínuas e em tempo real para compartilhar as últimas informações globais e nacionais, dados, orientações e outros recursos relacionados ao impacto desses desenvolvimentos em 55 países e na resposta global ao HIV.
O UNAIDS continuará seus esforços para garantir que, durante a pausa em andamento, todas as pessoas diretamente afetadas ou vivendo com HIV continuem tendo acesso a serviços que salvam vidas.
O UNAIDS continua comprometido em promover sua parceria com o Governo dos Estados Unidos para salvar vidas. Estamos comprometidos em manter o impacto único e crítico da liderança dos EUA na resposta global ao HIV.
O Departamento de Estado dos EUA fornece detalhes sobre a aplicação da isenção, confirmando que os serviços urgentes de tratamento do HIV que salvam vidas podem continuar/retomados durante a pausa de 90 dias.
Em 1º de fevereiro de 2025 , o Bureau de Segurança Global em Saúde e Diplomacia (GHSD) do Departamento de Estado dos EUA, que supervisiona o PEPFAR, emitiu um memorando para as Agências Implementadoras do PEPFAR e os Coordenadores Nacionais do PEPFAR sobre “Implementação da Isenção Limitada à Pausa da Assistência Estrangeira dos EUA para a Prestação de Serviços de HIV que Salvam Vidas”. O memorando confirma que as seguintes actividades podem ser retomadas durante a pausa de 90 dias ou até que sejam substituídas por novas diretrizes:
1. Serviços de tratamento e cuidados para o VIH que salvam vidas, incluindo testes e aconselhamento sobre o VIH, prevenção e tratamento de infeções oportunistas, incluindo tuberculose, serviços laboratoriais e aquisição e cadeia de fornecimento de produtos e medicamentos.
2. Serviços para prevenção da transmissão de mãe para filho, incluindo produtos/kits de teste, medicamentos e PrEP para mulheres grávidas e lactantes.
3. Custos administrativos razoáveis da agência implementadora e dos parceiros implementadores estritamente necessários para fornecer e supervisionar esse suporte, incluindo atividades relacionadas a dados nacionais e partes da plataforma central de dados do PEPFAR usada para monitoramento clínico e gerenciamento de programas.
As agências implementadoras do PEPFAR também são instruídas a continuar a interromper a assistência estrangeira para todas as outras atividades não cobertas pela isenção.
Cronologia
Em 20 de janeiro de 2025 , o Departamento de Estado dos EUA anunciou uma pausa imediata de 90 dias em toda a ajuda externa dos EUA, incluindo atividades apoiadas pelo Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da AIDS (PEPFAR). A ordem executiva anunciando uma “pausa de 90 dias na assistência ao desenvolvimento estrangeiro dos EUA para avaliar a eficácia programática e a consistência com a política externa dos EUA” foi uma das primeiras grandes decisões de política externa do novo governo dos EUA.
Em 28 de janeiro de 2025 , o Secretário de Estado dos EUA aprovou uma “Isenção Humanitária de Emergência”, permitindo que as pessoas continuem a ter acesso a tratamentos vitais para o HIV financiados pelos Estados Unidos da América. Esta isenção aprova a continuação ou retomada da “assistência humanitária para salvar vidas”, que se aplica a medicamentos essenciais, serviços médicos, incluindo tratamento abrangente para HIV, bem como suprimentos e custos necessários para facilitar esses serviços. Este é um avanço crítico que pode salvar as vidas de mais de 20 milhões de pessoas vivendo com HIV, representando dois terços dos 30,7 milhões de pessoas vivendo com HIV em tratamento no mundo todo que recebem apoio direto do PEPFAR, a principal iniciativa mundial contra o HIV.
Em 1º de fevereiro de 2025 , o Bureau de Segurança Global da Saúde e Diplomacia (GHSD) do Departamento de Estado dos EUA, que supervisiona o PEPFAR, emitiu um memorando para as agências implementadoras do PEPFAR e os coordenadores nacionais do PEPFAR sobre a implementação da isenção, confirmando que apenas as seguintes atividades devem ser continuadas ou retomadas durante a pausa de 90 dias:
1. Serviços de tratamento e cuidados para o VIH que salvam vidas, incluindo testes e aconselhamento sobre o VIH, prevenção e tratamento de infeções oportunistas, incluindo tuberculose, serviços laboratoriais e aquisição e cadeia de fornecimento de produtos e medicamentos.
2. Serviços para prevenção da transmissão de mãe para filho, incluindo produtos e kits de teste, medicamentos e PrEP para mulheres grávidas e lactantes.
3. Custos administrativos razoáveis da agência implementadora e do parceiro implementador estritamente necessários para fornecer e monitorar esta assistência.
As agências implementadoras do PEPFAR também receberam ordens de suspender a assistência estrangeira dos EUA para todas as outras atividades não cobertas pela isenção.
Impacto global do PEPFAR até o momento
Nas últimas duas décadas, o PEPFAR liderou a resposta global ao HIV, salvando mais de 26 milhões de vidas e evitando que quase 5 milhões de crianças contraíssem o vírus.
Em dezembro de 2024, o governo dos EUA ofereceu suporte a mais de 20 milhões de pessoas com tratamento antirretroviral vital, incluindo aproximadamente 560.000 crianças (0 a 14 anos).
O programa PEPFAR opera em 55 países, principalmente na África, fornecendo serviços que salvam vidas a dezenas de milhões de pessoas afetadas pelo HIV.
Qualquer interrupção repentina da ajuda externa dos EUA para o HIV terá um impacto imediato no fornecimento de medicamentos vitais para o HIV e na prestação de serviços de prevenção do HIV a milhões de pessoas que dependem deles.
Se o PEPFAR fosse interrompido permanentemente, o UNAIDS estima que haveria 6,3 milhões de mortes adicionais relacionadas à AIDS, 3,4 milhões de órfãos da AIDS, 350.000 novas infecções por HIV entre crianças e 8,7 milhões de novas infecções entre adultos até 2029, tornando impossível acabar com a AIDS como uma ameaça à saúde pública até 2030.
